[{"data":1,"prerenderedAt":92},["ShallowReactive",2],{"sujet-sante-reglementation-f3397ff21b25a4e0":3},{"sujet":4,"aJournal":35,"liesSujets":36,"voisins":61},{"id":5,"rubrique":6,"sousTheme":7,"region":8,"titre":9,"resume":10,"date":11,"publieLe":12,"nbSources":13,"articles":14,"extraitOfficiel":18,"attribution":34,"extraitUrl":17},"sante-reglementation-f3397ff21b25a4e0","sante","reglementation",null,"Place du coefficient de saturation de la transferrine pour le diagnostic de carence martiale dans les maladies chroniques avec composante inflammatoire - rapport d'évaluation","Il s’agit de compléter l’évaluation publiée par la HAS en 2011 [1] qui concluait principalement sur le dosage à effectuer, en l’espèce la ferritinémie, pour diagnostiquer une CM hors situations inflammatoires. La qualité méthodologique des revues systématiques et des recommandations retenues était faible globalement, le risque de biais des études diagnostiques était dans l’ensemble incertain ou élevé.","2026-06-01","2026-06-01T07:40:28.000Z",1,[15],{"titre":9,"editeur":16,"url":17,"date":11,"publieLe":12},"HAS — Recommandations et guides","https:\u002F\u002Fwww.has-sante.fr\u002Fjcms\u002Fp_4038105\u002Ffr\u002Fplace-du-coefficient-de-saturation-de-la-transferrine-pour-le-diagnostic-de-carence-martiale-dans-les-maladies-chroniques-avec-composante-inflammatoire-rapport-d-evaluation",[19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33],"À la demande du Conseil national professionnel de biologie médicale, la HAS a évalué l’intérêt médical du coefficient de saturation de la transferrine (CS-Tf) pour le diagnostic de carence martiale (CM) chez des patients atteints de maladies chroniques avec composante inflammatoire (maladie rénale chronique, insuffisance cardiaque, maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, cancers), en vue de modifier les conditions d’inscription de cet acte, déjà pris en charge, à la Nomenclature des actes de biologie médicale (NABM).","Il s’agit de compléter l’évaluation publiée par la HAS en 2011 [1] qui concluait principalement sur le dosage à effectuer, en l’espèce la ferritinémie, pour diagnostiquer une CM hors situations inflammatoires.","### Méthode","- une analyse critique de la littérature publiée de janvier 2011 à janvier 2026 (littérature synthétique [revues systématiques avec ou sans méta-analyses, évaluations technologiques, recommandations professionnelles] et études diagnostiques), identifiée par une recherche systématique et sélectionnée sur des critères explicites ;","- le recueil du point de vue collectif des organismes professionnels, filières maladies rares et associations de patients et d’usagers de santé concernés par le sujet.","### Résultats – Conclusions","La qualité méthodologique des revues systématiques et des recommandations retenues était faible globalement, le risque de biais des études diagnostiques était dans l’ensemble incertain ou élevé.","Au total, à l’issue de cette évaluation et sur la base des données analysées, la HAS estime que le CS-Tf a une utilité clinique dans les quatre maladies chroniques avec composante inflammatoire considérées (maladie rénale chronique, insuffisance cardiaque, maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, cancers), en permettant de :","- diagnostiquer une CM en complément de la ferritinémie : la ferritinémie peut être normale ou augmentée en situation d’inflammation et ne permet pas, à elle seule, d’éliminer une CM. En revanche, dans cette situation, le CS-Tf, lui, reste diminué ; le seuil définissant une CM varie selon les recommandations et les maladies mais est en général \u003C 20 % ;","- orienter, en complément de la mesure du taux d’hémoglobine (hémogramme) et de la ferritinémie, vers une prise en charge adaptée, incluant notamment la recherche d’une étiologie à cette CM et une supplémentation en fer ;","- participer au suivi de la supplémentation en fer et\u002Fou d’un traitement par agent stimulant l’érythropoïèse, en complément de la mesure du taux d’hémoglobine (hémogramme) et de la ferritinémie, et adapter la posologie du traitement.","- la recherche d’une CM chez des patients atteints de maladie rénale chronique, d’insuffisance cardiaque (en particulier, ceux avec fraction d’éjection du ventricule gauche réduite), de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, de cancers (en particulier, ceux sous chimiothérapie) si la ferritinémie est normale ou augmentée (une ferritinémie diminuée permet de poser le diagnostic de CM) ;","- le suivi des patients traités par supplémentation en fer ou agent stimulant l’érythropoïèse, en complément de l’hémoglobinémie (hémogramme) et de la ferritinémie.","- prélever les marqueurs du métabolisme du fer à distance d’une inflammation aiguë ;","- doser le fer sérique et la transferrine (nécessaires à la détermination du CS-Tf) le matin à jeun afin de s’affranchir de la variabilité nycthémérale ;","Texte officiel reproduit — Haute Autorité de santé, Licence Ouverte \u002F Etalab 2.0",true,[37,42,46,50,53,57],{"id":38,"rubrique":6,"titre":39,"date":40,"nbSources":41},"sante-reglementation-77bda027a7a5aa99","Séquençage haut débit ciblé du gène CYP2D6 dans le cadre de la pharmacogénétique de l’éliglustat indiqué dans la maladie de Gaucher de type 1 - Rapport d'évaluation","2026-07-24",2,{"id":43,"rubrique":6,"titre":44,"date":45,"nbSources":13},"sante-reglementation-e7057d804e9df29f","Décision n°2026.0131\u002FDC\u002FSEAP du 16 juillet 2026 du collège de la HAS portant adoption du rapport d’évaluation technologique intitulé « Radiothérapie peropératoire par photons X, en adjuvant à la tumorectomie, dans le traitement du cancer du sein précoce à faible risque de récidive »","2026-07-17",{"id":47,"rubrique":6,"titre":48,"date":49,"nbSources":41},"sante-reglementation-66dbdc3b6ff64972","Stratégie de vaccination contre la COVID-19. Place du vaccin ARNm COMIRNATY 10 µg chez les enfants âgés de 6 mois à 4 ans dans la stratégie vaccinale en remplacement de la formulation 3 µg","2026-07-23",{"id":51,"rubrique":6,"titre":52,"date":49,"nbSources":13},"sante-innovation-7637f473d9e6637e","La HAS crée la MiMED pour accompagner les transformations de l’évaluation des technologies de santé",{"id":54,"rubrique":6,"titre":55,"date":56,"nbSources":13},"sante-reglementation-0dc3cbc66238e93c","La Délégation interministérielle à la prévention et à la lutte contre la pauvreté (DIPLP) publie un nouveau livret pour agir sur la mobilité dans les territoires","2026-07-16",{"id":58,"rubrique":6,"titre":59,"date":60,"nbSources":13},"sante-subventions-17c76640f3bf98bc","Assises nationales du soutien à la parentalité 2026 : Stéphanie Rist et Sarah El Haïry reçoivent la restitution des travaux des Assises, avec des propositions ambitieuses pour accompagner tous les parents, à chaque étape de la vie de leur enfant","2026-07-01",[62,65,68,71,74,77,80,83,86,89],{"nom":63,"path":64},"La ministre Camille Galliard-Minier condamne fermement des propos haineux visant Éléonore Laloux","\u002Fsujet\u002Fsante-reglementation-414d37a7ea9571da",{"nom":66,"path":67},"FAQ : réforme de la prise en charge intégrale des fauteuils roulants","\u002Fsujet\u002Fsante-reglementation-299fe9676324e7ac",{"nom":69,"path":70},"Élèves autistes, DYS, TDAH, TDI : tout savoir sur la rentrée 2025 !","\u002Fsujet\u002Fsante-reglementation-f833337441b32d7a",{"nom":72,"path":73},"Le Comité national de coordination de la lutte contre la précarité alimentaire (Cocolupa)","\u002Fsujet\u002Fsante-reglementation-6363468f08bc6e97",{"nom":75,"path":76},"Bien vieillir : une consultation ouverte à tous sur Agora","\u002Fsujet\u002Fsante-reglementation-ddde801ca3ea7329",{"nom":78,"path":79},"EHPAD : trois nouveaux indicateurs pour mieux informer les personnes âgées et leurs proches sur les établissements","\u002Fsujet\u002Fsante-reglementation-abb89f41e2c6e9c7",{"nom":81,"path":82},"Canicule : Conférence nationale du handicap reportée","\u002Fsujet\u002Fsante-reglementation-251ab299d1a2887a",{"nom":84,"path":85},"Mode d'accueil du jeune enfant : outils et ressources","\u002Fsujet\u002Fsante-reglementation-c1cb96f066837881",{"nom":87,"path":88},"FAQ Règlementation applicable aux assistants maternels exerçant en crèche familiale","\u002Fsujet\u002Fsante-reglementation-74fb9a88719d5602",{"nom":90,"path":91},"Après l'interdiction des réseaux sociaux avant 15 ans, la haute-commissaire à l’Enfance Sarah El Haïry engage le combat européen pour protéger les enfants","\u002Fsujet\u002Fsante-reglementation-9c42a168003d6e6c",1787303182054]