Gestion périopératoire des patients sous antithrombotiques
Haute Autorité de santé — Licence Ouverte / Etalab 2.0. Publication d'origine, 25 juin 2026.
Texte officiel intégral
Ci-dessous, le corps complet de la publication de Haute Autorité de santé, reproduit sans modification. La Licence Ouverte / Etalab 2.0 en autorise expressément la reproduction, à la seule condition d'en mentionner la paternité.
Cette solution pour la sécurité du patient ( SSP ) porte sur l’organisation de la prise en charge périopératoire (des consultations préopératoires jusqu'au retour à domicile) des traitements antithrombotiques au long cours chez les patients ayant une intervention programmée au bloc opératoire. Elle a été réalisée par la HAS en lien avec les organismes agréés pour l'accréditation.
Contexte et enjeux
La base de retour d’expérience du dispositif d’accréditation collecte les évènements indésirables associés aux soins (EIAS) survenus lors de la pratique quotidienne des médecins et des équipes médicales engagés. Les enseignements qui en sont tirés se traduisent notamment par l’élaboration de SSP permettant d’améliorer les pratiques, de réduire la survenue des évènements ou d’en atténuer les conséquences.
Plusieurs millions de patients sont traités en France par des antithrombotiques (anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires). En cas d'intervention, ces patients présentent des risques hémorragiques et thrombotiques accrus. Malgré l’existence de nombreuses recommandations, la gestion périopératoire de ces traitements peut être défaillante et entraîner des EIAS aux conséquences potentiellement importantes : prolongations d’hospitalisation, reprises chirurgicales, voire décès.
Cette SSP a pour objectif de sensibiliser les professionnels intervenant dans le parcours périopératoire aux risques liés à la gestion des traitements antithrombotiques et de leur proposer des outils pour mieux les éviter ou en diminuer l’impact.
Analyse des EIAS liés à la gestion périopératoire des antithrombotiques
L’analyse de la base de retour d’expérience a permis d’identifier 363 EIAS avec des conséquences majeures liés à la gestion périopératoire des anticoagulants.
La majorité de ces EIAS faisait suite à des erreurs de prescription. L’analyse met en évidence pour principaux facteurs favorisants :
- des défaillances de communication entre professionnels, notamment lors de la réalisation de la check-list ou lors des transitions du parcours de soins ;
- une organisation insuffisamment formalisée (absence de protocoles, répartition des tâches peu claire) ;
- des consignes insuffisamment claires ou mal comprises par le patient concernant l’arrêt, la reprise ou le relais du traitement.
Comment réduire les risques ?
Pour les professionnels de ville : vérifier la cohérence des prescriptions et la la compréhension, alerter en cas de doute ou de complication.
Pour les patients et leurs proches : signaler systématiquement son traitement, poser des questions en cas de doute.
Dans le cadre du suivi de cette SSP, toute difficulté rencontrée lors de sa mise en œuvre devra être directement communiquée à la HAS, afin d'évaluer la nécessité de la réviser ou de l’actualiser.
Fin du texte officiel repris
Source :Haute Autorité de santé, publié le — Licence Ouverte / Etalab 2.0.
Consulter la publication d'originehttps://www.has-sante.fr/jcms/p_4105719/fr/gestion-perioperatoire-des-patients-sous-antithrombotiques
Texte reproduit dans son intégralité. La mention de la source et de sa date de dernière mise à jour est la seule condition posée par la Licence Ouverte / Etalab 2.0 ; elle ne confère aucun caractère officiel à cette reprise et ne vaut ni reconnaissance ni caution de fildactu.fr par l'émetteur.
Sources
D'autres sujets « Réglementation » — Santé
Comment ce sujet a-t-il été constitué ?
Les publications des sources suivies sur la rubrique Santé sont dédoublonnées par empreinte de titre sur une fenêtre de 72 heures, puis regroupées lorsqu'elles couvrent le même événement. Le compteur indique combien d'émetteurs distincts l'ont traité.
Le texte encadré plus haut est le corps de la publication de Haute Autorité de santé, repris dans son intégralité et sans modification. La Licence Ouverte / Etalab 2.0 sous laquelle cet organisme diffuse ses informations concède « un droit non exclusif et gratuit de libre réutilisation », dont celui « de la communiquer, la reproduire, la copier » et « de l'exploiter à titre commercial », sous la seule réserve d'en « mentionner la paternité » — la source et la date de dernière mise à jour, portées en tête et en pied du texte, avec le lien vers l'original. La mise en page — chapô détaché, intertitres, sommaire — est de fildactu.fr ; les mots sont ceux de l'émetteur, et pas un n'a été ajouté, retiré ni reformulé. Pour la presse et pour toute source sans autorisation vérifiée, fildactu.fr ne conserve que le titre tel que publié, le nom de l'éditeur, le lien d'origine et la date.