Hôpitaux publics : un déficit de 2,3 milliards d'euros en 2025

Le résultat net agrégé des hôpitaux publics s'établit à environ -2,3 milliards d'euros en 2025, après -2,9 milliards en 2024, selon les premières estimations diffusées le 28 juillet 2026 par la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees). Rapporté aux recettes, le déficit passe de 2,7 % à 2,1 % en un an.

Le compte se décompose en trois blocs. L'exploitation reste négative, à -2,1 milliards d'euros, soit -1,9 % des recettes, après -2,5 milliards et -2,3 % l'année précédente. Le résultat financier s'inscrit à -0,9 milliard d'euros, soit -0,8 % des recettes. Le résultat exceptionnel est positif, à 0,6 milliard d'euros. La capacité d'autofinancement remonte à 1,8 % des recettes, après 1,0 % en 2024.

L'effort d'investissement revient à 4,8 % des recettes

Les hôpitaux publics ont consacré environ 5,4 milliards d'euros à leurs investissements en 2025, contre 5,5 milliards l'année précédente. En part des recettes, l'effort d'investissement s'établit à 4,8 %, après 5,1 % en 2024 et 5,4 % en 2023.

L'encours de la dette continue de décroître rapporté aux recettes : 27,1 % en 2025, soit 30,0 milliards d'euros, après 27,9 % en 2024. Le ratio d'indépendance financière, qui mesure le poids de la dette dans les capitaux permanents, augmente en revanche, à 46,8 % après 45,7 % en 2024 et 45,0 % en 2023. Les capitaux permanents diminuent de 1,7 % sur l'année, après -2,0 % en 2024.

Le court séjour progresse de 4 % en nombre de séjours

Le nombre de séjours en médecine, chirurgie et obstétrique augmente de 4,0 % en 2025, après 3,9 % en 2024, soit 0,8 million de séjours supplémentaires. Les hôpitaux publics portent 68 % de cette hausse, les cliniques privées à but lucratif 19 % et les établissements privés à but non lucratif 13 %. La progression tient surtout à l'ambulatoire, en hausse de 6,7 % après 6,1 % en 2024, quand l'hospitalisation avec nuitée n'augmente que de 1,0 %.

En soins médicaux et de réadaptation, le nombre de journées augmente de 2,0 %, après 2,6 % en 2024 ; l'activité demeure inférieure de 1,6 % à son niveau de 2019. L'hospitalisation à domicile progresse de 11,2 % en nombre de séjours, soit 37 000 de plus qu'en 2024. Le secteur privé non lucratif y contribue pour 55 %.

La psychiatrie hospitalière recule, l'ambulatoire progresse

Les prises en charge psychiatriques à temps complet ou partiel diminuent de 2,3 % en 2025, soit 0,5 million de journées en moins. Le temps complet baisse de 2,2 %, après un repli moyen de 1,5 % par an entre 2020 et 2024. Le temps partiel cède 2,7 %, avec un décrochage de 4,4 % dans le secteur public, qui avait progressé de 1,6 % en 2024. Les actes ambulatoires augmentent en parallèle de 2,5 %, soit 0,5 million d'actes supplémentaires.

21,5 millions de passages aux urgences

Les structures d'urgences générales et pédiatriques ont enregistré 21,5 millions de passages sur l'année, en hausse de 0,8 % après 2,5 % en 2024. Les évolutions régionales divergent.

• Guyane : +6,4 % ;
• Grand Est : +2,5 % ;
• Hauts-de-France : +2,1 % ;
• Bourgogne-Franche-Comté : -1,9 % ;
• Guadeloupe : -3,8 % ;
• Corse : -4,4 %.

Les effectifs salariés du secteur hospitalier augmentent de 1,0 % sur un an, après 0,7 % en 2024. La hausse atteint 0,8 % dans le public, soit 9 000 salariés de plus, après 0,6 % en 2024, et 1,7 % dans le privé, soit 5 400 salariés supplémentaires, après 1,2 %.